四川省市场监督管理局办公室

关于印发食品小作坊管理配套文书的通知

 

各市（州）市场监督管理局：

为贯彻落实《四川省食品小作坊管理办法》，指导各地开展食品小作坊生产许可和监管工作，省局研究制定了食品小作坊管理配套文书，现印发给你们，请遵照执行。

 

附件：1．四川省食品小作坊生产许可申请书

      2．四川省食品小作坊生产许可申请受理通知书

      3．四川省食品小作坊生产许可申请不予受理通知书

      4．四川省食品小作坊生产许可现场核查通知书

      5．四川省准予食品小作坊生产许可决定书

      6．四川省不予食品小作坊生产许可决定书

      7．四川省食品小作坊生产许可证（注销）申请书

      8．四川省食品小作坊生产许可证补办申请书

9．四川省食品小作坊许可证延续有关情况声明

     10．四川省食品小作坊生产许可证（样式）

     11．四川省食品小作坊食品安全风险控制要点告知书

     12．四川省食品小作坊安全生产提醒函

     13．四川省食品小作坊生产许可现场核查报告

     14．四川省食品小作坊生产许可现场核查记录表

         15．四川省食品小作坊监督检查要点表

         16．四川省食品小作坊食品安全静态风险因素量化分值表

         17．四川省食品小作坊食品安全动态风险因素量化分值表

         18．四川省食品小作坊食品安全风险等级确定表

         19．四川省食品小作坊食品安全风险等级公示（样式）

 

 

四川省市场监督管理局办公室

2023年11月21日

附件1

 

四川省食品小作坊生产许可申请书

申请事项：	□首次申请 □许可变更 □许可延续
食品小作坊业主（负责人）姓名：        （签字或盖章）
申请日期：	年    月    日

 

 

声  明

 

按照《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例、《四川省食品安全条例》《四川省食品小作坊管理办法》要求，本申请人提出食品小作坊生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件或者扫描件与原件相符）。

特此声明。

一、申请人基本情况

二、产品信息表

 

三、场所基本情况

 

四、食品生产主要设备、设施清单

五、食品（含食品添加剂）原辅料清单

 

六、从业人员信息

 

七、食品小作坊生产许可其他申请材料清单

1.食品小作坊业主（负责人）2寸正面免冠照片1张；

2.食品小作坊业主（负责人）的身份证复印件；

3.营业执照复印件；

4.从事接触直接入口食品工作的人员的健康证明复印件；

5.生产加工场所平面图以及生产工艺、流程说明；

6.其他需要提供的材料。

附件2

 

四川省食品小作坊生产许可申请受理通知书

（  ）受字〔  〕第   号

 

申请人名称：

你提出的                               食品小作坊生产许可申请和所提供（出示）的材料，符合食品小作坊生产许可申请条件。根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项规定，决定予以受理。

 

（盖章） 

   年   月   日

 

注：本通知书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（本注在正式使用时不显示）

 

附件3

 

四川省食品小作坊生产许可申请不予受理通知书

（  ）不字〔  〕第   号

 

申请人名称：

你申请的                               食品小作坊生产许可，经审查，（不需要取得食品小作坊生产许可、不属于本机关职权范围、属于禁止生产目录、小作坊被吊销生产许可证不满五年、             ）。根据《中华人民共和国行政许可法》《四川省食品安全条例》《四川省食品小作坊管理办法》有关规定，决定不予受理。如不服从本决定，你可以按照《中华人民共和国行政复议法》第九条的规定提起行政复议，或者按照《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条、第三十九条的规定提起行政诉讼。

 

             

             （盖章）

             年   月   日

注：本通知书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（本注在正式使用时不显示）

附件4

 

四川省食品小作坊生产许可现场核查通知书

 

核查组、申请人名称:

根据《四川省食品小作坊管理办法》规定，现定于      年   月   日对你申请的食品小作坊生产许可（XXXX食品类别，XXXX类别名称）进行现场核查。现将有关事项通知如下：

一、人员及联系方式：

核查组组长：              联系电话：                 

核查组成员：              联系电话：                 

小作坊联系人：            联系电话：                 

二、核查事项（□为选择项，在选择项框内打“√”）

£新办  £变更  £延续

三、有关准备工作

请申请人做好现场核查相关准备工作。提供合适的工作场所，安排适当的人员协助核查，以及做好其他与现场核查有关的准备工作，保障现场核查活动顺利进行。

四、其他要求

如对核查组人员有回避要求的，申请人应于本通知确定的现场核查日期2个工作日前提出。

 

（盖章）

    年  月  日

附件5

 

四川省准予食品小作坊生产许可决定书

（ ）许字〔   〕第  号

 

申请人名称：

你于      年   月   日向向本机关提出的食品小作坊生产许可申请，食品类别为             ，类别名称为            。经审查，符合法定条件。现决定对     （食品类别、类别名称）     准予行政许可，并向你颁发食品小作坊生产许可证（编号：川坊               ）。

 

（盖章）

年  月  日

 

 

 

注：本决定书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（本注在正式使用时不显示）

附件6

 

四川省不予食品小作坊生产许可决定书

（ ）未许字〔   〕第  号

 

申请人名称：

你于      年   月   日向本机关提出的食品小作坊生产许可申请，食品类别为             ，类别名称为            。经审查，不符合《四川省食品安全条例》《四川省食品小作坊管理办法》等要求。现决定不予行政许可。理由                                                   。如不服从本决定，你可以按照《中华人民共和国行政复议法》第九条的规定提起行政复议，或按照《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条、第三十九条的规定提起行政诉讼。

 

 

（盖章）

年  月  日

 

注：本决定书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（本注在正式使用时不显示）

附件7

 

四川省食品小作坊生产许可证（注销）申请书

 

我因                                    原因，决定终止食品小作坊生产。

按照《四川省食品安全条例》第四十八条的规定，特申请注销编号为                    的食品小作坊生产许可证。

我自愿承担因注销食品生产许可证所引起的一切后果。

 

 

     食品小作坊业主（负责人）签字：

    食品小作坊（盖章）

                          年   月    日

 

附件8

 

四川省食品小作坊生产许可证补办申请书

 

申请人名称：（与原食品小作坊许可证一致）

 

申请日期：        年     月     日

 

附件9

 

四川省食品小作坊许可证延续（变更）有关情况声明

 

XXX市场监督管理局：

 

（食品小作坊名称） 申请食品生产加工小作坊许可证延续，主要生产设施设备、生产布局、工艺流程等生产条件未发生变化，特此声明。

 

  

                  食品小作坊名称（盖章）：

负   责   人（签字）：

年   月   日

附件10

 

四川省食品小作坊生产许可证（样式）

 

1.幅面要求

  四川省食品小作坊许可证尺寸为高297毫米，宽210毫米

2.边框

边框宽度均为5毫米；边框颜色CMYK=C:21，M:4，Y:13，K:0；

边框左侧外边缘距离许可证左边缘13毫米，边框左侧内边缘距离许可证左边缘18毫米；

边框右侧外边缘距离许可证左边缘197毫米，边框右侧内边缘距离许可证左边缘192毫米；

边框上侧外边缘距离许可证上边缘19毫米，边框上侧内边缘距离许可证上边缘24毫米；

边框下侧外边缘距离许可证上边缘278毫米，边框下侧内边缘距离许可证上边缘273毫米；

注1：本标准中图文区元素区域位置误差均为1毫米。

3.底色

底色细纹颜色CMYK=C:11，M:1，Y:18，K:0；细纹线宽0.2磅，底纹杏叶状，左右间距5毫米，上下间距5毫米均匀铺满所有页面；

底色颜色CMYK=C:20，M:0，Y:20，K:0；

4.四川省食品小作坊生产许可证

区域：从距离许可证左边缘47毫米，上边缘43毫米开始，字间距3毫米；

表示：字体为方正小标宋简体（简称“小标宋简体”），字号为24磅，字体颜色为CMYK=C:0，M:0，Y:0，K:100。

5.编号

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘91毫米处开始，与“食品类别”保持两端对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

6.名称

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘104毫米处开始，与“食品类别”保持两端对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

7.业主（负责人）

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘117毫米处开始，与“食品类别”保持两端对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

8.食品类别

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘130毫米处开始，与“食品类别”保持两端对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

9.类别名称（含编号）

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘144毫米处开始，与“生产场所”保持两端对齐；“类别名称”连续排列, （含编号）换行连续排列，与“食品类别”保持两端对齐

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

10.生产场所地址

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘169毫米处开始，与“食品类别”保持两端对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

11.有效期至：    年  月  日

区域：从距离许可证左边缘32毫米，上边缘183毫米处开始，“期：”至“年”间隔14毫米，“年月日”相邻两个字间隔7毫米；

表示：字体为小标宋简体，字号为小二（18磅）；

事项内容：“××××年××月××日”中具体日期字体为Times New Roman，字号为三号（16磅），所填时间采用阿拉伯数字表示。

注：日期为签发日期。

12.（有效期届满30日前，提出延续申请）

区域：从距离许可证左边缘45毫米，上边缘199毫米处开始；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

13.二寸正面免冠照片

区域：从距离许可证左边缘138毫米，上边缘59毫米处开始，高49毫米，宽35毫米

14.发证机关（盖章）    年  月  日

区域：从距离许可证左边缘125毫米，上边缘243毫米处开始；  年  月  日换行连续排列间隔6毫米；

表示: 字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）；

15.“四川省食品小作坊生产许可证”证面另需打印上的所有字符

字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

 

 

附件11

 

四川省食品小作坊食品安全风险控制要点告知书

 

    一、严格落实法律法规要求。从合法渠道购进食品原辅料、食品添加剂、包装材料和容器等产品，并按照规定存贮，确保清洁、卫生、无毒、无害。不得采购非食品原料和回收食品。

二、严格生产过程控制。生活区与生产区分开，生产经营所使用的容器、工具、设备，应当安全、无害并保持清洁，防止食品污染。生产用水使用符合国家规定的生活饮用水。不得使用不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。

三、严格食品检验控制。新生产、停产超过三个月后重新生产以及改变生产工艺后生产的首批食品，委托有资质的检验机构进行检验，检验合格后方可生产、销售。食品标签内容应当清楚、明显，生产日期、保质期等事项应当显著标注，容易辨识。

食品安全风险等级被评定为高风险的食品小作坊不得从事网络食品经营。

 四、保持个人卫生。从业人员应当按规定进行健康体检，持有效健康证明上岗，做好从业人员个人卫生。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触入口食品的工作。

五、按规定处置食品安全应急事件。对被告知、通报或者自行发现的不符合食品安全标准的食品应立即停止生产经营，下架单独存放，通知相关生产经营者和消费者，记录停止生产经营和通知情况，将有关情况报告当地市场监督行政部门。如发生食品安全事故，应当立即向当地市场监督行政部门及卫生部门报告，不得隐瞒、谎报、缓报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。

                         

   

      县（市、区）市场监督管理局（盖章）

年    月   日

 

            食品小作坊业主（负责人）签字（盖章）：    

年    月   日

附件12

 

四川省食品小作坊安全生产提醒函

 

为进一步树立安全生产责任意识，特对你（单位）做好安全生产工作提醒如下。

一、严格落实主体责任。要严格遵守国家法律、法规、规定和技术标准等，采取各种手段，对生产经营活动的安全状况进行全面排查和治理，消除隐患，确保安全。

二、开展从业人员安全生产教育。做好从业人员安全生产知识培训，时间不低于最低学时要求。特别是电工作业、锅炉司炉、压力容器操作和管道操作、起重司索指挥、金属焊接作业、登高架设作业、制冷与空调作业等特种作业岗位从业人员，必须经考核合格持证上岗。

三、切实防范安全事故发生。做到三不伤害，不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。正确佩戴使用劳动防护用品。做到“有台必有栏、有洞必有盖、有轴必有套、有轮必有罩”。加强用电管理，防止触电事故发生。加强消防器材检查，确保消防设施良好状态，防范火灾事故发生。

四、严格执行有限空间作业要有关规定。一是先检测，后作业，当开展具有缺氧危险的作业时，按照先检测后作业的原则，在作业开始前，须准确测定作业场空气中的含氧量，并做好记录；二是危害评估，根据测定结果采取相应的措施。三是通风，作业过程保持空气流通，严禁用纯氧进行通风换气。

五、严格执行废弃物处置有关规定。废水、废气、废渣处理设施作业要严格按照有关部门要求和操作规程规定，规范作业，防范各类事故发生。

六、严格遵守安全生产法律法规规章规定的其他要求。

 

 

食品小作坊业主（负责人）签字（盖章）：    

年    月   日

附件13

 

四川省食品小作坊生产许可现场核查报告

 

食品小作坊名称
食品类别及类别名称
现场核查人员
序号	姓名	单位				职务（职称）
1
2
3
现场核查得分：
项目	管理职责（10分）	原料管理（15分）		生产场所 （15分）	生产设备 （20分）		生产管理 （40分）
核查人员
得分
结论：核查组于     年   月   日对该食品小作坊进行了现场核查，实际得分:         ，单项得分0项       ；经综合评判：该食品小作坊□通过现场核查；□未通过现场核查。 食品小作坊业主（负责人）（签字盖章）：                    年    月    日 核查人员（签字）：                                     年    月    日

附件14

 

四川省食品小作坊生产许可现场核查记录表

 

食品小作坊名称：

食品类别：

类别名称：

生产场所地址：

核查日期：    年  月  日

 

四川省食品小作坊生产许可现场核查记录表

 

使用说明

 

1.本现场核查记录表适用于新开办食品小作坊及食品小作坊变更事项的现场核查。

2.核查组应按照每一项核查内容和评判标准，填写核查得分和扣分原因。

3.本现场核查记录表共分为管理职责（10分）、原料管理（15分）、生产场所（15分）、生产设施及工具（20分）、生产管理（40分）。五部分共22个核查项目。

4.评分原则：现场核查实行评分制，评分时应按照评分标准进行评分。

5.现场核查结论判定原则：核查项目单项得分无0且总得分≥80分的，判定为通过现场核查。

当出现以下两种情况之一的。判定为未通过现场核查：

（1）有一项及以上核查项目得0分；

（2）核查项目总得分率<80分的。

6.核查项目不适用时，视为符合要求，按最高分评分，并应在核查记录中注明“不适用”。

 

 

附件15

 

四川省食品小作坊监督检查要点表

（告知页）

被检查食品小作坊名称： 生产场所地址： 检查人员姓名及执法证件名称、编号： 1.                                2.                                检查时间：    年  月  日 告知事项 我们是           市场监督管理局监督检查人员，现出示执法证件。我们依法对你（单位）进行监督检查，请予配合。依照法律规定，监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的，你（单位）有权拒绝检查；对于监督检查人员有下列情形之一的，你（单位）有权申请回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。 问：你（单位）是否申请回避？          答： 检查人员签字：                                          年  月  日   被检查单位业主（负责人）签字：                                   被检查单位盖章            年  月  日

四川省食品小作坊监督检查要点表

重点项（*）8项，一般项13项，共21项。

食品类别：

 

 

四川省食品小作坊监督检查结果记录表

 

检查单位：                         编号：

填表说明

 

1、食品小作坊名称：填写食品小作坊许可证上的名称。

2、食品类别及类别名称：填写食品小作坊许可证上的食品类别及类别名称。

3、检查结果：填写发现的不符合项目数量，包括重点项和一般项。

4、结果处理：对未发现不符合项的，勾选“通过检查”；对发现不符合项，但情节显著轻微不影响食品安全的，勾选“责令整改”；对发现不符合项，影响食品安全的，勾选“调查处理”。

5、逐项描述发现的问题并详细记录处置措施，可附页。

6、本表一式三份，一份反馈食品小作坊，一份留存，一份用于张贴公布。

附件16

四川省食品小作坊食品安全静态风险因素量化分值表

附件17

 

四川省食品小作坊食品安全

动态风险因素量化分值表

 

 

附件18

 

四川省食品小作坊食品安全风险等级确定表

  （        年度）   （编号）

备注:1.食品小作坊食品安全风险等级评定原则上每年评定一次,每年1月应结合上一年度静态风险和动态风险分值情况进行评定；

2.食品小作坊食品安全风险等级评定采取动态调整,当小作坊生产的食品类别和动态风险发生变化时,应及时重新评定；

        3.当风险等级发生变化时,应及时调整风险等级公示,并变更相应的管理措施.

附件19        

 

四川省食品小作坊食品安全风险等级公示

 

1、幅面要求：

 四川省食品小作坊食品安全风险等级公示尺寸为高297毫米，宽210毫米

2、底色

底色颜色CMYK=C:87，M:44，Y:16，K:0；

3、四川省食品小作坊食品安全风险等级公示

区域：从距离安全风险等级公示左边缘29毫米，上边缘20毫米开始，字间距2毫米；

表示：字体为黑体，字号为22磅，字体颜色为CMYK=C:30，M:35，Y:100，K:0。

4、食品小作坊名称：

区域：从距离安全风险等级公示左边缘25毫米，上边缘35毫米处开始，与“食品小作坊生产

安全风险等级公示编号 ”保持两端对齐；

表示: 字体为黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

5、食品小作坊生产许可证编号：

区域：从距离安全风险等级公示左边缘25毫米，上边缘47毫米处开始，与“食品小作坊名称”保持两端对齐，安全风险等级公示编号换行连续排列；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

6、业主（负责人）：

区域：从距离安全风险等级公示左边缘25毫米，上边缘66毫米处开始；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

7、联系电话：

区域：从距离安全风险等级公示左边缘118毫米，上边缘66毫米处开始，与“负责人”保持对齐；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；

事项内容：紧接事项名称连续排列，字体为方正仿宋简体，字号为三号（16磅）。

8、举报投诉电话Complaints hotline：12315框

区域：从距离安全风险等级公示左边缘42毫米，上边缘88毫米处开始，框尺寸126mmx24mm

表示: 举报投诉电话字体为黑体，字号24磅；Complaints hotline字体为方正大黑简体字号：15.7磅；12315字体为arial字号为36.74。

9、风险量化等级

区域：从距离安全风险等级公示左边缘84毫米，上边缘113毫米处开始，

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）。

区域：从距离安全风险等级公示左边缘26毫米，上边缘124毫米处开始，笑脸直径为30mm，间距为13mm；

区域：（低风险）（中风险）（较高风险）（高风险）字体为黑体，字号为小二（18磅）；从距离安全风险等级公示左边缘30毫米，上边缘159毫米处开始，中间距离22mm

10、（XXXX年度）风险等级

区域：从距离安全风险等级公示左边缘56毫米，上边缘176毫米处开始，

表示: 字体为方正黑体，字号26磅。

结果框：从距离安全风险等级公示左边缘71毫米，上边缘193毫米处开始，尺寸为66mmx53mm。

11、备注：食品小作坊风险等级评定为高风险的不得从事网络食

品经营，生产的食品不得入网销售。

区域：从距离安全风险等级公示左边缘15毫米，上边缘250毫米处开始；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）；品经营，生产的食品不得入网销售。换行连续排列

12、Xx县（市、区）市场监督管理局

区域：从距离安全风险等级公示左边缘102毫米，上边缘272毫米处开始；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）

13、（盖章）

区域：从距离安全风险等级公示左边缘141毫米，上边缘281毫米处开始；

表示: 字体为方正黑体，字号为小二（18磅）

备注：（脸图片）

 四川省市场监督管理局 关于印发食品小作坊管理配套文书的通知.pdf

四川省市场监督管理局+关于印发食品小作坊管理配套文书的通知.docx