一、峨眉山市黄湾镇卫生院违规使用医保基金案

2023年12月，峨眉山市医疗保障局组织执法人员对峨眉山市黄湾镇卫生院医保基金使用情况进行检查，发现该院存在分解收费、打包收费、不合理检查等违规行为，涉及违规费用6046.83元。2024年10月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1.追回违规费用409.23元，处一倍违约金409.23元；追回自查违规费用5637.60元，合计6456.06元；2.责令立即整改，书面上报整改情况。

二、峨眉山市符溪镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年6月，峨眉山市医疗保障局组织执法人员对峨眉山市符溪镇中心卫生院医保基金使用情况进行检查，发现该院存在不属于医保支付范围的费用纳入医保支付、多计费、重复收费等违规行为，涉及违规费用1259.76元。2024年6月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1.约谈主要负责人；2.追回违规费用1259.76元，处一倍违约金1259.76元；相关违约行为不涉及费用但属于依约应当支付违约金的，涉及3次3000.00元，合计5519.52元；3.责令立即整改，书面上报整改情况。

三、峨眉山市九里镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年1月，乐山市医疗保障局组织执法人员对峨眉山市九里镇中心卫生院医保基金使用情况进行检查，发现该院存在抗生素使用不规范、无指征使用等违规行为，涉及违规费用386.61元。2024年6月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1.约谈主要负责人；2.追回违规费用386.61元，处一倍违约金386.61元，相关违约行为不涉及费用但属于依约应当支付违约金的，涉及1次1000元，合计1773.22元；3.责令立即整改，书面上报整改情况。

四、峨眉山市桂花桥镇卫生院违规使用医保基金案

2024年1月，乐山市医疗保障局组织执法人员对峨眉山市桂花桥镇卫生院医保基金使用情况进行检查，发现该院存在抗生素使用不规范、无指征使用等违规行为，涉及违规费用466.09元。2024年6月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1.约谈主要负责人；2.追回违规费用466.09元，处一倍违约金466.09元，相关违约行为不涉及费用但属于依约应当支付违约金的，涉及1次1000元，合计1932.18元；3.责令立即整改，书面上报整改情况。

五、峨眉山市人民医院院违规使用医保基金案

2023年11月，乐山市医疗保障局组织执法人员对峨眉山市人民医院医保基金使用情况进行交叉检查，发现该院存在不属于医保支付范围的费用纳入不合理收费、重复收费、打包收费等违规行为，涉及违规费用633450.17元。2024年1月，峨眉山市医保中心依据《乐山市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》对该院作出处理：1.追回违规金额633450.17元，处1倍违约金633450.17元，合计1266900.34元；2.责令立即整改，书面上报整改情况。

六、峨眉山蔡氏中医诊所有限公司违规使用医保基金案

2024年7月，峨眉山市医疗保障局依据国家医保局推送限定性别类药品异常结算疑点数据线索，经现场核查疑点数据情况属实。2024年8月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该诊所作出处理：1.约谈主要负责人；2.追回违规费用58元，处一倍违约金58元；3.责令立即整改，书面上报整改情况。

七、峨眉山市双福镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月，峨眉山市医疗保障局依据国家医保局推送限定性别类药品异常结算疑点数据线索，经现场核查疑点数据情况属实。2024年8月，峨眉山市医保中心依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议2023版》对该院作出处理：1.约谈主要负责人；2.追回违规费用13.5元，处一倍违约金13.5元；3.责令立即整改，书面上报整改情况。